高老龄食道癌患者手术要慎重
食道癌作为消化道系统的一种肿瘤疾病,中老年人群是常见的发病人群。食道癌患者在治疗的过程中最常用的一种治疗方法就是手术,手术能迅速切除肿瘤,减轻患者的症状,但济南中医肿瘤医院专家提醒大家,高老龄食道癌患者手术要慎重:
高老龄食道癌患者手术要慎重
大家都知道,外科手术具有根治性及无生物抵抗性的突出优点。近年来,高老龄食管癌的手术指征较以往扩大了许多。但手术适应症的扩大,使术后并发症也相应增多。术后30天内的手术死亡,多在这一年龄组中。
手术并发症与手术死亡率的增加一方面与开胸大手术的重创有关,另一方面也与高老龄食管患者身体状况较差,既往病史较复杂,常合并有多种脏器疾病等有关。较常见的合并症有营养不良、贫血及糖尿病、心脑血管和呼吸系统疾病、陈旧的胸腹腔疾病及外科手术经历、多脏器潜在的亚临床低功能状态、长期吸烟饮酒、心理及社会家庭方面的因素都会对术后带来严重的影响。甚至一些看似普通的并发症也会成为高老龄患者生命中不可逾越的障碍。
常见的术后并发症,在肺部方面有肺炎,包括感染性及吸入性肺炎、肺不张、肺水肿、呼吸衰竭等,心脏血管方面有各种房性或室性心律失常、高血压、心力衰竭、心肌梗死、深静脉栓子脱落致肺栓塞等,其他还有低蛋白血症、糖尿病等致吻合口、伤口水肿,愈合不良,重症感染以及多脏器衰竭等。
食管癌术中尽量减少手术打击,缩短手术时间。食管癌手术后严密监护,充分雾化,有效排痰,鼓励床旁活动。由于高老龄患者心肺储备功能不足,手术后容易出现心肺并发症,一定要及时处理。
有些食管癌患者,入院前由于较长时间食管梗阻进食困难,营养状况很差。入院后即给予鼻饲高热量营养,如豆奶、肉汤等,迅速改善身体状况,增强手术耐受能力。这可避免手术后输血、输血浆及蛋白等,减少术后长时间大量肠道外营养带来的并发症,也降低了治疗费用。
高老龄食管癌术后放、化疗,应持审慎态度。食道癌术后可以选择安全、无副作用的中医中药治疗。一方面是减轻放化疗的毒副作用,恢复增强患者免疫力;另一方面是继续巩固食道癌的治疗效果,防止食道癌的复发和转移。
济南中医肿瘤医院独家采用“秦氏利膈疗法”纯中医治疗食道癌、贲门癌。该疗法通过含化、口服和外敷用药综合作用,具有宽胸利膈、降逆止吐、消痰顺气、益气生津的功效。一般按疗程治疗5-10天,食道癌患者泛吐粘痰、嗝气、腹胀等各种症状就会好转;15天后,吞咽疼痛、胸骨刺痛、胸腔积水即可明显减轻;30天后,食道瘤体可以变软、缩小,压迫症状减轻,胸腔积液基本消除;3个疗程后,食道癌瘤体可明显软化、缩小甚至消失,病情得到有效控制。
国家专利技术“秦氏利膈法”专治食道癌,20年临床实验上万例验证:延长食道癌患者生命5-10年以上。