食道癌治疗采用的手术方式有哪些
手术治疗食道癌都采取哪些方式?中国食道癌专业治疗网专家介绍说,食道部分切除重建术,分为经胸和非经胸两种,各有其适应证和优缺点,根据病变部位和病人心肺功能情况进行选择。
1.经胸径路:该手术方式有两种切口形式。
①左胸后外侧切口,对中、下段食管显露较好,可在直视下探明肿瘤与主动脉、左支气管、肺门、肺下静脉的关系。对于食道癌的广泛切除和区域淋巴结的清除均较满意。通过左膈肌切口游离胃及胃左淋巴结的清除也较方便。食管部分切除后行食管—胃主动脉弓下、弓上或左侧颈部吻合均无困难。
②右侧后外侧切口,对中、上段食管显露较好,上段食管在胸部略偏右侧,主动脉弓和降主动脉位于食管左方,因而从右侧显露上胸段食管最为良好。其不足之处是行腹部切口游离胃和颈部进行食管—胃吻合时常需改变食道癌病人体位,由侧卧位改为平卧位,费时费力,而且一旦肿瘤累及主动脉或主动脉受损时,处理起来不如左胸切口方便和安全。
2.非经胸径路:有两种术式。
①食管内翻拨脱术,该法适合于食道癌病人有开胸禁忌证,肿瘤位于颈段或腹段及没有外侵的胸段早期食道癌;
②经上腹胸骨正中切口,该方法常用于贲门癌累及食管下段不超过 2cm;老年病人心肺功能差不适于开胸者及上腹角较宽者。
以上是食道癌手术治疗方式的知识介绍,希望能对您有所帮助,如需了解更多食道癌的治疗方法,请与在线医生取得联系。
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